2月3日上午，前一天晚上剛到杭州的闻名生殖醫學專家、中國科學院院士黃荷鳳在浙大婦院临产室迎來了一份特别的禮物。

  28年前，黃荷鳳的團隊成功實施輔助生殖技術並親手接生了浙江省榜首例成功出世的“禮物嬰兒”（“配子輸卵管內移植”英文縮寫為“GIFT”禮物）。现在，這位名為小雅的“禮物嬰兒”也升級為媽媽，生下了“浙江省首例禮物嬰兒的子代”，這讓黃院士有了“做外婆”的感覺。

  就在同一天，“輔助生殖技術將逐渐納入醫保付出”的音讯也引發廣泛關注。國家醫保局表明，將逐渐把適宜的临产鎮痛和輔助生殖技術項目納入醫保基金付出範圍，並鼓勵中醫醫院開設優生優育門診，供给不孕不育診療服務。

  什麼是輔助生殖技術，該技術進醫保的布景是什麼？日臻成熟的技術能否扭轉人類生育率下降的趨勢？帶著這些問題，“潮聲”記者採訪了黃荷鳳院士等，並探訪了位於杭城的多家婦産科醫院生殖內排泄門診。

  “醫生，我還能有孩子嗎”“不要著急，夫妻雙方先去做相關的檢查”2月7日，“潮聲”記者走進杭州市婦産科醫院的生殖內排泄門診，醫生正和患者沟通。

  而外面等候區的座椅上稀稀落落的患者正等著叫號，“求子”是大部分人來此的最大的意图。焦慮與期望的複雜氣氛瀰漫在患者周圍，不论成功與否，许多家庭都將未來寄託在輔助生殖技術上他們都互不沟通，仅仅缄默沉静地坐著。

  採訪中，記者了解到，戚女士（化名）夫妻倆曾走過漫長的8年“求子路”，最終依托輔助生殖技術圓了“為人爸爸妈妈”夢。

  時間回溯到2012年，已經結婚一週年的戚女士始終沒有懷上孩子，醫院檢查後發現是患上了子宮腺肌症，並到了要進行手術的境地。

  於是，戚女士在34歲那年進行了求子路上的榜首次手術。經過一年的術後修養，戚女士開始正式備孕，為了能早點懷孕，她開始跑不同的醫院看診，抓各種中藥調理。但是，在中藥裏“泡”了3年，依舊沒懷上。

  2018年，40歲戚女士的子宮腺肌症復發，在取卵進行胚胎冷凍之後，再次進行了切除手術。由於兩次患上子宮腺肌症，戚女士的子宮已經增大得不太適合妊娠。經過屡次吃藥調理之後，于2019年才進行了胚胎移植手術。2020年7月，女兒提早3周出世，多年的“求子”奔走也總算在這一年有了個好結果。

  像戚女士這樣的事例並不是少數，乃至有些人年近50歲，仍奔走在“求子”的道路上。

  有醫生告訴記者，每天很明顯的感覺到，大部分來求醫的患者都較為焦慮乃至抑鬱，因為患者或许來本院之前，已經去了不少地方治療，花費了许多時間與金錢，求子不得形成心思壓力很大，许多人將“試管嬰兒”看作最後的期望。

  伴隨治療而來的，便是費用的問題。黃荷鳳院士告訴記者，一般来说，一個“試管嬰兒”週期的費用均匀約為3萬元，而如果是因為遺傳性疾病，那麼還需求凭借胚胎植入前遺傳學診斷等技術，一個週期的治療費用或许要高達6萬8萬元。試管嬰兒現在成功率是每移植週期的40%50%，所以並不是一切患者一次胚胎移植就能成功妊娠。對於部分患者在大多数情况下要多週期移植，乃至屡次促排卵，這樣所花費用就或许更高。

  高額的花費或许將一些不孕不育症患者永遠困在“求子”之路上，正因如此，輔助生殖技術納入醫保的呼聲一向存在。

  2月3日，國家醫保局在会集回復關於建議將不孕不育、輔助生殖相關技術費用納入醫保的提案中還談到，现在已將契合條件的生育援助藥物，如溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入醫保付出範圍，提升了部分患者的用藥保证水準。

  “所謂輔助生殖，是指對正常生育有問題的人群，在醫學幫助下進行生育的技術。輔助生殖技術的手法有许多，有或许能够分為兩大類，一類是人工授精，一類是體外受精-胚胎移植技術，即老百姓常説的試管嬰兒。”黃荷鳳院士向“潮聲”記者介紹，现在，我們還是要鼓勵正常生育，雖然现在不孕症人數有添加趨勢，但“試管嬰兒”往往是治療不孕症的最後一步。

  在小雅出世時，我國的輔助生殖技術還不成熟，但經過這些年的發展，我國在輔助生殖醫學方面的水準已處於全球領先，與發達國家並跑。

  浙大婦院以往幾十年開展輔助生殖技術的歷史也印證了這一點。在這裡，1995年誕生了浙江省榜首例“禮物嬰兒”（GIFT）；1996年誕生了浙江省榜首例“試管嬰兒”（IVF）；1997年在開展胚胎冷凍技術和單卵細胞漿內打针（ICSI）；2001年成功實施胚胎著床前遺傳學診斷技術（PGT）

  技術的不斷進步，也給更多不孕不育症患者帶來生育期望。據了解，從2020年起，就有代表、委員在全國兩會提出將輔助生殖（試管嬰兒）納入醫保的建議。

  當時國家醫保局的回復是，從現階段醫保准则整體發展狀況、群眾疾病治療需求和醫療保險基金籌資水準和抗風險才能來看，现在尚不具備將輔助生殖技術納入根本醫療保險付出範圍的條件。

  2022年2月，北京曾首先提出將16項輔助生殖項目納入醫保試點，雖然很快又宣佈暫緩。但湖南省醫保局、四川省衛生健康委、蘇州市醫保局等也均陸續表明將探究輔助生殖技術納入醫保付出範疇。

  “輔助生殖技術進醫保對於不孕不育症患者來説，當然是一個利好音讯。一些之前因為費用得不到治療的患者，在該方针幫助下能够不再過於擔心錢的問題。”黃荷鳳院士説。

  浙大二院生殖醫學科主任金敏醫生同樣告訴“潮聲”記者，作為一線醫生，一向以來看到许多不孕的夫婦負擔比較重，有的屡次悉数自費來做輔助生殖，家庭壓力很大。有的為此耽擱了好幾年才做，客觀上錯過了最佳的治療時機。方针的調整對於患者來説是一個好工作。

  但需求留意的是，不是一切患者都需求做試管嬰兒，有些通過性知識宣教、心思指導、中藥調理、手術矯正等就能幫助懷孕。

  黃荷鳳院士也提示道，根據2019年全國的數據統計，我國輔助生殖技術診療的週期數達126萬個週期，助孕的活産嬰兒數達到38萬餘，佔同年活産嬰兒總數的2.6%。也便是説，每年通過輔助生殖技術出世的人口30余萬，這個數目對於總人口添加貢獻不大。

  “人類的天然生育才能確實是会下降的。”這是“潮聲”記者在探訪中，不少醫生一起的結論。

  2021年5月25日，北京大學第三醫院喬傑院士、國家衛生健康委婦幼司宋莉司長、四川大學全國婦幼衛生監測辦公室朱軍教授作為一起主席在《柳葉刀》線上發表特邀严重報告，根據其剖析結果顯示，2007-2010年間，我國不孕發病率已從11.9%升至15.5%，2020年，這一發病率將挨近18%。

  2022年11月15日，以色列耶路撒冷希伯來大學教授哈蓋萊文領導的研讨團隊在《人類生殖更新》期刊發表論文稱，1973年至2018年間，全球男性均匀數量下降了62%。

  研讨者對1973年至2018年間國際上公開發表的與男性品質相關的論文進行剖析。結果發現，在1973年，全球男性均匀濃度約為每毫升1.01億個，而到了2018年，濃度下降到每毫升4900萬個。

  全國政協委員、戰略援助部隊特征醫學中心主任顧建文曾在承受媒體採訪時表明，環境激素是中國男性生殖才能变弱，不孕不育率顯著添加的重要誘因。

  而對於女人而言，年齡的增長影響更大。一篇曾發表在《中國優生與遺傳雜誌》上文章表明，女人隨著年齡添加，35歲之後卵巢儲備功用顯著下降，天然受孕率下降，即便凭借輔助生殖技術，年齡也是影響成功率首要的要素。有研讨報告40歲婦女體外胚胎移植受孕的活産率僅20%左右。此外，高齡婦女患內外科疾病的概率增大，常見的如肥壮症、高血壓、闌尾炎等，近年來惡性腫瘤年輕化，這些都下降、乃至剝奪了女人的生育才能。

  事實上，不孕不育的要素還有许多，如子宮的病變、輸卵管病變、男方異常、女方排卵異常等等。

  上海市榜首婦嬰保健院産科主任醫師段濤告訴“潮聲”記者。雖然輔助生殖技術一向在持續進步，但技術是技術，生理是生理，輔助生殖技術所做的工作是有限的。在全球男性品質不斷下降且女人生育受年齡嚴重影響的當下，人類天然生育才能变弱這個全球性趨勢暫時還無法改變。

  對於进步人口生育率，黃荷鳳院士表明，发起健康生殖，保護生育力火烧眉毛。她建議，做好青少年性教育、減少非意願的人工流産；鼓勵適齡生育，防止非必要的生育年齡延遲；保護生殖環境、減少男性參數持續性下降的現狀；同時也需求倡導健康的日子方式，減少吸煙、酗酒等不良日子嗜好或肥壮等亞健康狀態對生殖健康的損害；此外，发起備孕夫婦在孕前進行生殖健康的相關諮詢，達到優生優育的意图。